El embarazo es una situación fisiológica en la mujer, en la que tienen lugar numerosos cambios sobre todo a nivel hormonal. Todos estos cambios conllevan la aparición de algún tipo de trastorno como vómitos, estreñimiento, hemorroides, para los cuales, a veces, es necesario la toma de medicamentos, además de las patologías ocasionales que puedan aparecer o las crónicas que pudiera tener la mujer embazada.

Los cambios que acontecen en la mujer embarazada modifican los parámetros farmacocinéticos: 

Absorción, Distribución. Metabolismo y Excreción de los principios activos.

Por otro lado, hay una gran cantidad de medicamentos que atraviesan la barrera placentaria y son capaces de entrar a la circulación fetal, por lo que es necesario extremar las precauciones y pedir información a los profesionales para asegurarnos que un determinado medicamento no tiene acción teratogénica ( aparición de malformaciones).

La aparición de malformaciones depende de números factores, de las propiedades farmacológicas del fármaco, del momento de la exposición, del estado fisiológico o patológico de la gestante, durante cuanto tiempo se tome y el momento de la gestación en que se encuentre la madre.

Es en el primer trimestre aproximadamente, cuando se considera el momento de mayor riesgo ya que, es éste momento en el que pudieran ocasionar aborto o malformaciones congénitas en el feto.

Los medicamentos administrados después del primer trimestre, pueden comprometer el crecimiento de tejidos y órganos, reducir el intercambio de nutrientes entre la madre y el feto, o reducir la sangre que recibe el feto.

El riesgo de los fármacos para el feto se clasifican según la Food and Drug Administration (FDA) que establece las siguientes categorías:

Categoría A: estudios controlados en gestantes no han demostrado riesgo para el feto en el primer trimestre, ni evidencia de riesgo en los otros dos trimestres.

Categoría B: estudios en animales gestantes no han demostrado un riesgo fetal, pero no existen estudios de control en mujeres embarazadas que confirmen que no hay riesgo fetal.

Categoría C: los estudios en animales gestantes han revelado efectos adversos en el feto, pero no hay estudios controlados en mujeres embarazadas. Se prescriben si los beneficios justifican los riesgos fetales.

Categoría D: hay evidencia de riesgo para el feto humano, pero los beneficios potenciales del uso en mujeres embarazadas pueden ser aceptables a pesar de los riesgos.

Categoría X: estudios en animales o en humanos han demostrado anomalías fetales, o hay evidencia de riesgo fetal, basados en la experiencia clínica humana. El riesgo es mayor al beneficio.

Son muchas las consultas en la farmacia acerca de la toma de medicamentos en el embarazo, os dejo unos consejos a tener en cuenta, en éste momento tan especial para la mujer.

- Tomar los medicamentos estrictamente necesarios.

- Los fármacos de reciente aparición deben evitarse.

- En el primer trimestre tomar los medicamentos imprescindibles.

- Usar el menor tiempo posible y la menor dosis eficaz.

- No automedicarse.

- Evitar la polimedicación.

- Tenga en cuenta que toda mujer en edad fértil es una gestante en potencia.

- No aplicar vía tópica fármacos liposolubles en grandes superficies.

-Cuidado con productos naturales y dietéticos.

Lúpulo, salvia, ruda, hinojo, cornezuelo de centeno, entre otros muchos están totalmente contraindicados. Nunca, como norma general, se deben tomar plantas medicinales como terapia en el embarazo sin consultar previamente con el especialista.

Lo natural no es sinónimo de inocuo.

Ante cualquier duda sobre la medicación prescrita consulta con tu farmacéutico que  podrá asesorarte y despejar tus dudas.

El metamizol es un medicamento muy dispensado en la oficina de farmacia tanto en su forma genérica como de marca, la cápsula roja.

 ¿Que es Nolotil?

Es un medicamento con acción analgésica y antipirética,  se utiliza en situaciones de dolor agudo-moderado a severo y para bajar la fiebre alta cuando ésta no responde al tratamiento con otros antitérmicos.

¿Por qué hablamos ahora de Metamizol?

La aparición de agranulocitosis en pacientes británicos hace que éste fármaco salte a los medios de comunicación.

En los últimos días la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) en nota informativa hace una serie de recomendaciones recordando el correcto uso de Metamizol para evitar la aparición de reacciones adversas de tipo inmunológico, la agranulocitosis.

En realidad la agranulocitosis y neutropenias por metamizol no es nada nuevo, está perfectamente definido en la ficha técnica del medicamento y si me lee algún farmacéutico seguro que le ha caído la pregunta en algún examen de farmacología, de hecho hay numerosos medicamentos que pueden inducir agranulocitosis.

La agranulocitosis es una alteración sanguínea que se caracteriza por la disminución de granulocitos (glóbulos blancos), que son los encargados de destruir los gérmenes.

Cuando el recuento de granulocitos disminuye no es posible luchar contra las infecciones, de ahí que se trate de una enfermedad peligrosa, potencialmente mortal.

 Se trata de reacciones adversas muy raras, que se puede dar en menos de 1:10.000 pacientes.

Recomendaciones de la AEMPS:

1. Los medicamentos que contienen metamizol son medicamentos sujetos a prescripción médica. No se puede dispensar sin receta médica. 
2. Utilizar metamizol solo para tratamientos de corta duración, en éste sentido, recomienda máximo 7 días y siempre bajo las indicaciones autorizadas y a las dosis mínimas eficaces.
3. Durante el tratamiento, vigilar los signos y síntomas que pudieran indicar agranulocitosis, en ese caso se suspenderá el tratamiento.
4. Evitar el uso de metamizol en pacientes que tengan antecedentes de reacciones de hipersensibilidad o hematológicas a metamizol, así como en pacientes con tratamiento inmunosupresor o en tratamiento con otros fármacos que puedan inducir agranulocitosis.
5. Precaución de uso en personas de edad avanzada.
6. Si fuera necesario tratamientos más largos, es necesario someter al paciente a controles hematológicos periódicos, incluyendo fórmula leucocitaria.

En resumen, prescripción, dispensación y uso responsable de medicamentos. No automedicarse.

No solicitar sin receta médica.

Cuando se solicitan medicamentos en la farmacia sin receta médica en aquellos fármacos en los que la presentación de la receta es obligatoria no es porque queramos fastidiar a nadie, es porque como profesionales sanitarios es nuestra obligación.

FUENTES: AEMPS

El paracetamol es el medicamento que más se dispensa en la farmacia para los bebés y niños pequeños, tanto en su forma genérica como de marca. Apiretal, Dolocatil, etc.

Seguro si vacunas a tu hijo probablemente el pediatra prescriba para tu bebé paracetamol para tratar la fiebre o molestias que trae consigo la vacuna.

Las presentaciones disponibles del medicamento de 30 ml y 60 ml presentan una concentración de 100 mg/ml.

¿Qué es el paracetamol?

El paracetamol es un medicamento analgésico y antiprético utilizado para estados febriles y dolor leve o moderado.

Es muy importante dosificar correctamente el paracetamol y no exceder la dosis recomendada para evitar problemas derivados de una sobredosificación por paracetamol.

Si tu hijo está tomando paracetamol y la fiebre o el  dolor permanece durante más de tres días, acude al pediatra para que valore su estado de salud y prescriba el tratamiento adecuado.

¿Cómo tomar paracetamol solución oral 100 mg/ml?

La dosis de paracetamol se calcula en función del peso del niño, está indicado para niños de 3  a 32 Kg, 

La dosis diaria recomendada es de 60mg/kg/día que puede repartirse en 4 ó 6 tomas.

Si se administra cada 6 horas, la dosis recomendada es:

15mg por cada Kg de peso del niño :

Peso del niño en Kg x  0,15

Ejemplo: Niño de 8 Kg de peso:

8 Kg  x  0,15 -----> 1,2 ml

Si con éste intervalo de dosificación el dolor o la fiebre no remiten, se puede adelantar la dosis a las 4 horas:

Si se administra cada 4 horas, la dosis recomendada es:

10 mg por cada Kg de peso del niño:

Peso del niño en Kg  x  0,10

Ejemplo: Niño de 8 Kg de peso:

8 Kg x 0,10 -----> 0,8 ml

Para niños menores de 3 años se recomienda dosificar la solución oral con el tapón cuentagotas que permite la dosificación tanto en gotas como en ml.

En niños de 3 o más años se recomienda dosificar la solución oral con la jeringa que incluyen los envases de paracetamol en ml.

Nunca debe usarse la jeringa para administrar gotas.

El paracetamol puede diluirse en una pequeña cantidad de agua, leche o zumo de fruta.

Para administrar 15 mg/Kg de peso cada 6 horas la tabla de dosificación es la siguiente:

 La administración sistemática de paracetamol evitan las oscilaciones de fiebre y dolor.

Cuando sea necesario la administración del fármaco preferentemente se hará cada 6 horas incluyendo las noches , siendo el intervalo mínimo de 4 horas.

La asociación con otro medicamento antipirético solamente está justificada en el caso que la administración del paracetamol a 60mg/Kg/día resulte ineficaz.

Periodo de validez del envase

Es muy importante conservar el envase original del medicamento. La  caducidad  si el envase no se ha abierto,es  la fecha de caducidad que indica el envase, teniendo en cuenta que es el último día de mes.

Si el envase está abierto y ha sido utilizado, será válido hasta los seis meses de la apertura del envase.

Intoxicaciones por Paracetamol

Las intoxicaciones por paracetamol en niños es la intoxicación medicamentosa más frecuente  en nuestro medio. 

Si tu hijo está tomando paracetamol mantén los envases en un lugar donde no pueda acceder el niño y asegúrate de administrar la dosis correcta adecuada al peso del niño.

Del mismo modo, comprueba que no estés administrando al niño otro medicamento que también contenga paracetamol en su composición.

La dosis máxima al día de paracetamol no debe sobrepasar los 80 mg/Kg en niños con un peso menor de 37 Kg.

Si se produce una sobredosis por paracetamol se debe acudir de inmediato a urgencias aunque no haya signos o síntomas de alarma, ya que éstos pueden aparecer de forma tardía.