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Consejos de salud.
Feb
02
El embarazo es una situación fisiológica en la mujer, en la que tienen lugar numerosos cambios sobre todo a nivel hormonal. Todos estos cambios conllevan la aparición de algún tipo de trastorno como vómitos, estreñimiento, hemorroides, para los cuales, a veces, es necesario la toma de medicamentos, además de las patologías ocasionales que puedan aparecer o las crónicas que pudiera tener la mujer embazada.
Los cambios que acontecen en la mujer embarazada modifican los parámetros farmacocinéticos:
Absorción, Distribución. Metabolismo y Excreción de los principios activos.
Por otro lado, hay una gran cantidad de medicamentos que atraviesan la barrera placentaria y son capaces de entrar a la circulación fetal, por lo que es necesario extremar las precauciones y pedir información a los profesionales para asegurarnos que un determinado medicamento no tiene acción teratogénica ( aparición de malformaciones).
La aparición de malformaciones depende de números factores, de las propiedades farmacológicas del fármaco, del momento de la exposición, del estado fisiológico o patológico de la gestante, durante cuanto tiempo se tome y el momento de la gestación en que se encuentre la madre.
Es en el primer trimestre aproximadamente, cuando se considera el momento de mayor riesgo ya que, es éste momento en el que pudieran ocasionar aborto o malformaciones congénitas en el feto.
Los medicamentos administrados después del primer trimestre, pueden comprometer el crecimiento de tejidos y órganos, reducir el intercambio de nutrientes entre la madre y el feto, o reducir la sangre que recibe el feto.
El riesgo de los fármacos para el feto se clasifican según la Food and Drug Administration (FDA) que establece las siguientes categorías:
Categoría A: estudios controlados en gestantes no han demostrado riesgo para el feto en el primer trimestre, ni evidencia de riesgo en los otros dos trimestres.
Categoría B: estudios en animales gestantes no han demostrado un riesgo fetal, pero no existen estudios de control en mujeres embarazadas que confirmen que no hay riesgo fetal.
Categoría C: los estudios en animales gestantes han revelado efectos adversos en el feto, pero no hay estudios controlados en mujeres embarazadas. Se prescriben si los beneficios justifican los riesgos fetales.
Categoría D: hay evidencia de riesgo para el feto humano, pero los beneficios potenciales del uso en mujeres embarazadas pueden ser aceptables a pesar de los riesgos.
Categoría X: estudios en animales o en humanos han demostrado anomalías fetales, o hay evidencia de riesgo fetal, basados en la experiencia clínica humana. El riesgo es mayor al beneficio.
Son muchas las consultas en la farmacia acerca de la toma de medicamentos en el embarazo, os dejo unos consejos a tener en cuenta, en éste momento tan especial para la mujer.
- Tomar los medicamentos estrictamente necesarios.
- Los fármacos de reciente aparición deben evitarse.
- En el primer trimestre tomar los medicamentos imprescindibles.
- Usar el menor tiempo posible y la menor dosis eficaz.
- No automedicarse.
- Evitar la polimedicación.
- Tenga en cuenta que toda mujer en edad fértil es una gestante en potencia.
- No aplicar vía tópica fármacos liposolubles en grandes superficies.
-Cuidado con productos naturales y dietéticos.
Lúpulo, salvia, ruda, hinojo, cornezuelo de centeno, entre otros muchos están totalmente contraindicados. Nunca, como norma general, se deben tomar plantas medicinales como terapia en el embarazo sin consultar previamente con el especialista.
Lo natural no es sinónimo de inocuo.
Ante cualquier duda sobre la medicación prescrita consulta con tu farmacéutico que podrá asesorarte y despejar tus dudas.
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Nov
16
La resistencias a antibióticos el gran problema de Salud Pública. El caballo de batalla de los profesionales sanitarios.
¡ me ha dicho mi vecina¡ ¡siempre que me duele la garganta me recetan lo mismo¡ ¡me tomo dos y se me quita¡ ....
¿Te reconoces en éstas frases?
Todos los días de hecho tenemos la oportunidad de explicar el peligro que conlleva el uso inadecuado de los antibióticos, un grave problema de Salud Pública, que es necesario abordar desde un punto de vista multidisciplinar y que implique a políticos, sanitarios y la sociedad en su conjunto con campañas que hagan entender que estamos ante un gran problema sanitario que nos afecta a todos.
Los farmacéuticos al estar en la primera línea nos permite hacer una labor de prevención y educación sanitaria sobre el uso y ABUSO de estos fármacos.
¿Sabes que es la resistencia a antibióticos?
La resistencia tiene lugar cuando las bacterias sufren cambios al verse expuestos a la acción de un antibiótico, el resultado es que los medicamentos se vuelven ineficaces.
Las infecciones por microorganismos resistentes no responden al tratamiento, esto conlleva , que la enfermedad se prolongue, aumenta la posibilidad de contagio durante más tiempo de la cepas resistentes y existe riesgo de muerte.
Desgraciadamente cuando aparecen cepas resistentes no tenemos una " varita mágica " de donde podamos sacar un superantibiótico. Algunos microorganismos desarrollan mecanismos de resistencia, que les hace prácticamente intratables.
En la siguiente infografía os muestro las recomendaciones sobre prevención de resistencias a antibióticos:
A pesar que la resistencia a antibióticos es un fenómeno natural, el proceso se ve acelerado por múltiples causas, siendo la más importante el uso inadecuado:
1- Uso del fármaco durante un tiempo excesivamente breve.
2. Uso de dosis demasiado bajas.
3. Uso del antibiótico no adecuado para la infección que pretende curar.
4. Uso de antibiótico de potencia insuficiente.
5. Prescripción exagerada o insuficiente.
6. Uso de antimicrobianos como profilácticos o promotores de crecimiento en el ganado.
Algunos datos publicados por la OMS que inciden en la necesidad de abordar el problema:
Algunas enfermedades dejarán de tener tratamientos eficaces en los próximos 10 años.
Las resistencias a antibióticos son responsables de 25.000 muertes al año en la Unión Europea y 700.000 en todo el mundo.
Cada año 200.000 recién nacidos pierden la vida por infecciones que no responden a tratamiento.
En algunos países se confirman casos de gonorrea que no responden a tratamiento con el último recurso para la enfermedad, las cefalosporinas de tercera generación.
En muchos países la resistencia de Escherichia coli a fluoroquinolonas, fármacos para tratar infecciones urinarias, hace el tratamiento sea ineficaz en la mitad de los pacientes.
En 2050 la resistencia a antibióticos será la primera causa de muerte.
Y un largo etc, que ponen en peligro la prevención y tratamiento de infecciones en trasplantes, quimioterapia, cirugías ....
En definitiva es un problema global, que no respeta límites ni sociedades.
Propagación de las resistencias a antibióticos:
Las enfermedades infecciosas son causadas por distintos tipos de microorganismos: bacterias, virus, hongos, parásitos, protozoos etc, que son muy diferentes y por tanto tienen que ser tratados con fármacos muy diferentes:
Los antibióticos SOLO TRATAN INFECCIONES CAUSADAS POR BACTERIAS.
Los antibióticos no valen para todas las bacterias, cada bacteria responde a determinados antibióticos.
Numerosos procesos infecciosos son provocados por virus: RESFRIADOS, GRIPES, ETC..., no se tratan con antibióticos, su utilización conduce a resistencias.
Pide consejo a tu farmacéutico y acude al médico si sospechas que puedes estar sufriendo una infección para que te paute el tratamiento adecuado.
¿Que tal si dedicasen campañas en televisiones y medios digitales para concienciar a la población? GRACIAS.
Fuentes:
OMS Organización Mundial de la Salud.
CGCOF Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
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Nov
06
El metamizol es un medicamento muy dispensado en la oficina de farmacia tanto en su forma genérica como de marca, la cápsula roja.
¿Que es Nolotil?
Es un medicamento con acción analgésica y antipirética, se utiliza en situaciones de dolor agudo-moderado a severo y para bajar la fiebre alta cuando ésta no responde al tratamiento con otros antitérmicos.
¿Por qué hablamos ahora de Metamizol?
La aparición de agranulocitosis en pacientes británicos hace que éste fármaco salte a los medios de comunicación.
En los últimos días la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) en nota informativa hace una serie de recomendaciones recordando el correcto uso de Metamizol para evitar la aparición de reacciones adversas de tipo inmunológico, la agranulocitosis.
En realidad la agranulocitosis y neutropenias por metamizol no es nada nuevo, está perfectamente definido en la ficha técnica del medicamento y si me lee algún farmacéutico seguro que le ha caído la pregunta en algún examen de farmacología, de hecho hay numerosos medicamentos que pueden inducir agranulocitosis.
La agranulocitosis es una alteración sanguínea que se caracteriza por la disminución de granulocitos (glóbulos blancos), que son los encargados de destruir los gérmenes.
Cuando el recuento de granulocitos disminuye no es posible luchar contra las infecciones, de ahí que se trate de una enfermedad peligrosa, potencialmente mortal.
Se trata de reacciones adversas muy raras, que se puede dar en menos de 1:10.000 pacientes.
Recomendaciones de la AEMPS:
- Los medicamentos que contienen metamizol son medicamentos sujetos a prescripción médica. No se puede dispensar sin receta médica.
- Utilizar metamizol solo para tratamientos de corta duración, en éste sentido, recomienda máximo 7 días y siempre bajo las indicaciones autorizadas y a las dosis mínimas eficaces.
- Durante el tratamiento, vigilar los signos y síntomas que pudieran indicar agranulocitosis, en ese caso se suspenderá el tratamiento.
- Evitar el uso de metamizol en pacientes que tengan antecedentes de reacciones de hipersensibilidad o hematológicas a metamizol, así como en pacientes con tratamiento inmunosupresor o en tratamiento con otros fármacos que puedan inducir agranulocitosis.
- Precaución de uso en personas de edad avanzada.
- Si fuera necesario tratamientos más largos, es necesario someter al paciente a controles hematológicos periódicos, incluyendo fórmula leucocitaria.
En resumen, prescripción, dispensación y uso responsable de medicamentos. No automedicarse.
No solicitar sin receta médica.
Cuando se solicitan medicamentos en la farmacia sin receta médica en aquellos fármacos en los que la presentación de la receta es obligatoria no es porque queramos fastidiar a nadie, es porque como profesionales sanitarios es nuestra obligación.
FUENTES: AEMPS
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Oct
28
El uso de descongestivos nasales aumenta considerablemente en otoño e invierno cuando los resfriados alcanzan los picos más altos.
Un buen asesoramiento del uso de estos fármacos es fundamental para evitar problemas futuros que tienen lugar con mas frecuencia que en principio cabría esperar.
¿Por qué se produce la congestión nasal?
Son numerosas causas que pueden desencadenar una congestión nasal, deformaciones, pólipos, alergias, resfriados...
En este post nos referiremos a la debida a resfriados que son en estos momentos los que mas consultas generan en la farmacia.
Virus y bacterias colonizan el tracto respiratorio superior, se produce una vasodilatación que produce inflamación de vasos y mucosa nasal que dificulta el paso del aire y ocasiona toda la sintomatología de la congestión.
Prevención
- Limpiar las fosas nasales con sueros salinos o agua de mar, sería en principio la mejor opción para aliviar los síntomas, debido a que puede hacerse varias veces al día y es lo más recomendable para los niños.
- Ingerir suficiente cantidad de líquidos y llevar una dieta equilibrada.
- Evitar ambientes húmedos y muy secos, así como los cambios bruscos de temperatura.
Si la congestión persiste se se puede recurrir a descongestivos tópicos o sistémicos, teniendo en cuenta que hay que utilizarlos con cautela y siguiendo las recomendaciones para evitar efectos adversos o no deseados.
El principio activo de referencia es la oximetazolina que tiene un comienzo de acción lento pero prolongada, entre 8-12 horas.
¿Cómo se utiliza el descongestivo nasal?
- Antes de aplicar el medicamento limpiar la nariz de fluidos.
- Cargar el pulverizador la primera vez presionando varias veces hasta que salga el líquido pulverizado.
- Después de su utilización, limpiar la boquilla con un paño húmedo y limpio.
- Utilizar sólo por una persona para evitar contagios.
- Se debe aplicar una pulverización en cada fosa nasal, cada 12 horas.
- Utilizar 3 días como máximo.
El uso prolongado o dosis superiores a las indicadas, pueden dar lugar a congestión nasal, que pueden confundirse con un agravamiento de los síntomas, cuando en realidad se trata de efecto rebote, que consiste en vasodilatación que produce congestión nasal que puede ocasionar una rinitis medicamentosa.
Precauciones de uso
Al ser un medicamento que se dispensa sin receta médica, es necesario consultar al farmacéutico sobre el tratamiento a seguir, teniendo en cuenta que con determinadas patologías o tomando determinados medicamentos estan contraindicados el uso de algunos descongestivos, o es necesario hacer una valoración de la conveniencia de su uso:
- En enfermedades cardiovasculares, hipertensión, enfermedades de tiroides, diabetes e hipertrofia prostática, es preciso valorar.
- Con Antidepresivos tricíclicos, IMAO, metildopa puede aumentar la presión sanguínea.
- Si se ha estado en tratamiento con fenotiazinas o broncodilatadores adrenérgicos, es necesario esperar dos semanas para poder utilizar oximetazolina.
Nuestras recomendaciones
Si es posible, tratar la congestión nasal con sueros salinos o agua de mar.
Si es necesario recurrir a descongestivos nasales, utilizar la menor dosis posible, durante el menor tiempo posible, en cualquier caso no utilizar mas de 3 días.
Si el tratamiento debe ser mas prolongado recurrir a descongestivos vía oral, siempre bajo control, pero no seguir utilizando el vasoconstrictor para no caer en una rinitis medicamentosa.
Si ya se está en ese circulo vicioso de la rinitis medicamentosa acudir a un profesional para valorar la situación y seguir la terapia adecuada.
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Oct
21
El paracetamol es el medicamento que más se dispensa en la farmacia para los bebés y niños pequeños, tanto en su forma genérica como de marca. Apiretal, Dolocatil, etc.
Seguro si vacunas a tu hijo probablemente el pediatra prescriba para tu bebé paracetamol para tratar la fiebre o molestias que trae consigo la vacuna.
Las presentaciones disponibles del medicamento de 30 ml y 60 ml presentan una concentración de 100 mg/ml.
¿Qué es el paracetamol?
El paracetamol es un medicamento analgésico y antiprético utilizado para estados febriles y dolor leve o moderado.
Es muy importante dosificar correctamente el paracetamol y no exceder la dosis recomendada para evitar problemas derivados de una sobredosificación por paracetamol.
Si tu hijo está tomando paracetamol y la fiebre o el dolor permanece durante más de tres días, acude al pediatra para que valore su estado de salud y prescriba el tratamiento adecuado.
¿Cómo tomar paracetamol solución oral 100 mg/ml?
La dosis de paracetamol se calcula en función del peso del niño, está indicado para niños de 3 a 32 Kg,
La dosis diaria recomendada es de 60mg/kg/día que puede repartirse en 4 ó 6 tomas.
Si se administra cada 6 horas, la dosis recomendada es:
15mg por cada Kg de peso del niño :
Peso del niño en Kg x 0,15
Ejemplo: Niño de 8 Kg de peso:
8 Kg x 0,15 -----> 1,2 ml
Si con éste intervalo de dosificación el dolor o la fiebre no remiten, se puede adelantar la dosis a las 4 horas:
Si se administra cada 4 horas, la dosis recomendada es:
10 mg por cada Kg de peso del niño:
Peso del niño en Kg x 0,10
Ejemplo: Niño de 8 Kg de peso:
8 Kg x 0,10 -----> 0,8 ml
Para niños menores de 3 años se recomienda dosificar la solución oral con el tapón cuentagotas que permite la dosificación tanto en gotas como en ml.
En niños de 3 o más años se recomienda dosificar la solución oral con la jeringa que incluyen los envases de paracetamol en ml.
Nunca debe usarse la jeringa para administrar gotas.
El paracetamol puede diluirse en una pequeña cantidad de agua, leche o zumo de fruta.
Para administrar 15 mg/Kg de peso cada 6 horas la tabla de dosificación es la siguiente:
| Peso del niño |
Edad orientativo |
Volumen en ml |
mg de paracetamol | Equivalente en gotas |
| Hasta 4 kg | de 0 a 3 meses | 0,6 ml | 60 mg | 15 gotas |
| Hasta 8 kg | de 4 a 11 meses | 1,2 ml | 120 mg | 30 gotas |
| Hasta 10,5 Kg | de 12 a 23 meses | 1,6 ml | 160 mg | ----- |
| Hasta 13 Kg | de 2 a 3 años | 2,0 ml | 200 mg | ----- |
| Hasta 18,5 Kg | de 4 a 5 años | 2,8 ml | 280 mg | ----- |
| Hasta 24 Kg | de 6 a 8 años | 3,6 ml | 360 mg | ----- |
| Hasta 32 Kg | de 9 a 10 años | 4,8 ml | 480 mg | ----- |
La administración sistemática de paracetamol evitan las oscilaciones de fiebre y dolor.
Cuando sea necesario la administración del fármaco preferentemente se hará cada 6 horas incluyendo las noches , siendo el intervalo mínimo de 4 horas.
La asociación con otro medicamento antipirético solamente está justificada en el caso que la administración del paracetamol a 60mg/Kg/día resulte ineficaz.
Periodo de validez del envase
Es muy importante conservar el envase original del medicamento. La caducidad si el envase no se ha abierto,es la fecha de caducidad que indica el envase, teniendo en cuenta que es el último día de mes.
Si el envase está abierto y ha sido utilizado, será válido hasta los seis meses de la apertura del envase.
Intoxicaciones por Paracetamol
Las intoxicaciones por paracetamol en niños es la intoxicación medicamentosa más frecuente en nuestro medio.
Si tu hijo está tomando paracetamol mantén los envases en un lugar donde no pueda acceder el niño y asegúrate de administrar la dosis correcta adecuada al peso del niño.
Del mismo modo, comprueba que no estés administrando al niño otro medicamento que también contenga paracetamol en su composición.
La dosis máxima al día de paracetamol no debe sobrepasar los 80 mg/Kg en niños con un peso menor de 37 Kg.
Si se produce una sobredosis por paracetamol se debe acudir de inmediato a urgencias aunque no haya signos o síntomas de alarma, ya que éstos pueden aparecer de forma tardía.
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